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小儿惊厥家长别慌先急救(新闻)

发布时间:2021-11-18 00:49:56 阅读: 来源:按摩床厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

临床表现可分为简单型和复杂型两种。

简单型的特点:

(1)年龄:半岁至4岁之间,5岁以后少见。

(2)发热:一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。

(3)发作形势:意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。

(4)持续时间:持续数秒钟或数分钟,一般不超过15分钟,24小时内无复发,发作后意识恢复正常快。

(5)脑电图:体温恢复正常后2周,脑电图检查正常。

(6)简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,一般不会再发生高热惊厥。

(7)家族史:有很明显的家族史。

复杂型的特点:

(1)年龄>6岁,

(2)惊厥发作时体温<38.5℃,

(3)发作形势为局限性,

(4)抽搐可持续15分钟以上,24小时内有重复发作,

(5)体温正常2周后脑电图仍异常。

(6)预后较差,约有1%~2%可转为癫痫。

复发的危险因素:

初次高热惊厥以后,约有40%的患儿会复发。复发的危险因素有:

(1)起病岁数小;

(2)亲属有高热惊厥或癫痫史;

(3)第一次发作就有复杂型高热惊厥的表现。

孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害,所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍。

(1)尽量避免发热因素。平时多进行户外活动,使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变,及时增减衣物,防止感冒。

(2)注意合理的饮食配置,增强孩子身体素质。

(3)一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下。首先要服用降体温药,目前的降体温药品种很多,推荐阿苯,这种药的成分是阿司匹林和苯巴比妥,前者可降温,后者可镇静止痉;并立即给予物理降温,用25%~50%的酒精擦浴,酒精擦浴时要注意,禁止擦颈后、前胸、脚、颈旁、腋下、腹股沟等有大血管处。药物降温比物理降温法起效慢。

(4)诊断为复杂型的患儿,一定要按时有规律地长期服药,可口服鲁米那3~5毫克/公斤/日,服药期限从最后一次惊厥发作之日算起满3年。

治疗原则:

(1)止痉剂

①定安:常为首选药物。0.3-0.5mg/kg,最大剂量10mg,缓慢静脉注射,必要时15分钟重复1次。

②苯妥英钠:安定治疗无效时用20mg/kg,静脉滴注,滴速为每分钟1mg/kg,直至惊厥控制停用。

③苯巴比妥钠(鲁米那):上述治疗仍不能控制发作时,加用10mg/kg.次,静脉注射,20分钟后可再重复1次。

④副醛:顽固性惊厥可考虑给予5%副醛0.1-0.15ml/kg.d,分3次,口服,以预防惊厥复发。

(2)对症处理。

家庭急救护理

(1)要镇定,保持安静,禁止给孩子一切不必要的刺激。

(2)保持呼吸道通畅。将孩子放平,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物、呕吐物,以免吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎。

(3)惊厥严重发生紫绀时,应立即吸氧,以减少缺氧性脑损伤。

(4)无抗惊厥药时可按压人中、合谷,注意不要太用力,避免损伤皮肤,给孩子带来不必要的痛苦。

(5)复杂型惊厥应送医院诊治。

(实习编辑:姚嘉曦)

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